Perda de memória ligada a epilepsia preocupa mais pacientes do que os médicos

Os pacientes com epilepsia se preocupar mais do que seus médicos fazem sobre a perda dos pacientes potenciais de memória que acompanha sua desordem de apreensão, de acordo com um estudo recente. Em uma pesquisa, pacientes com epilepsia como um grupo classificado como perda de memória a sua preocupação segundo mais importante em uma lista de 20 potenciais problemas médicos ou sociais. A perda de memória como uma preocupação chegou em 12 º na freqüência de respostas entre as preocupações declaradas pelos médicos e enfermeiros que concluíram o mesmo inquérito. Pacientes e profissionais globais acordadas em três dos cinco principais preocupações: ter uma convulsão inesperada, o direito ou a capacidade de conduzir e apreensão não está sendo controlado. Praticantes classificado problemas com efeitos colaterais do medicamento como a sua preocupação, a segunda maior, e os pacientes classificados de ser um fardo para a família como a sua preocupação, a quinta maior. Ambos os grupos concordaram que ter uma convulsão inesperada foi a preocupação número 1.de praticantes e pouco mais da metade dos pacientes classificados apreensões inesperado como a sua maior preocupação. “Em muitos casos, houve uma grande quantidade de sobreposição, mas a única coisa que os pacientes tinham em sua tela de radar que os médicos não foi o problema de memória. Memória foi uma preocupação para um percentual maior de pacientes do que nós tivemos antecipado “, disse James McAuley, professor adjunto da prática da farmácia e neurologia da Universidade de Ohio e principal autor do estudo. “Indiretamente, podemos responder às preocupações de memória na clínica por crises de endereçamento. Mas nós normalmente não se sentar com um paciente e dizer: ‘Diga-me sobre a sua memória.” Isso tem aumentado a conscientização de nossos médicos e deve servir como uma chamada wake-up para todos os praticantes de tratar as pessoas com epilepsia. ” Os Institutos Nacionais de Saúde descreve a epilepsia como um distúrbio do cérebro que afeta um número estimado de 2 milhões de americanos nos quais grupos de células nervosas no cérebro sinal anormal, provocando ríons e convulsões de comportamento ou, às vezes, espasmos musculares e perda de consciência. Em cerca de 80 por cento dos pacientes, as crises podem ser controladas com medicação ou cirurgia. O estudo é publicado em uma edição recente da revista Epilepsy & Behavior. McAuley e colegas coletaram respostas do exame de 257 pacientes atendidos na epilepsia do estado de Ohio ambulatório entre março de 2009 e fevereiro de 2010, bem como de cinco médicos – quatro médicos e uma enfermeira – que tratou estes pacientes. McAuley práticas na clínica como um conselheiro terapia medicamentosa e não participar da pesquisa. O questionário 20 potenciais problemas de pacientes com epilepsia. Estes incluíam os mais altos interesses geralmente acordado por todos os entrevistados, bem como uma série de outros: manter um emprego ou alcançar a educação desejada e metas de emprego, problemas de humor, os custos médicos, o tratamento por outros e saúde sexual. Os entrevistados foram solicitados para verificar o ents e classificar os cinco principais preocupações na ordem do maior para o menor. Os investigadores documentaram a freqüência de respostas, bem como as fileiras das preocupações com base na sua média dos escores globais. O estudo revelou duas lacunas entre a forma como os dois grupos de pensamento sobre o transtorno: Os pacientes eram um grupo muito mais preocupado com a perda de memória do que foram os médicos, e médicos demonstraram maior preocupação com crises inesperadas que fizeram os pacientes. “O mantra em nossa clínica é, ‘Não apreensões, sem efeitos colaterais”, por assim apreensões descontroladas são vistos como um problema médico por profissionais “, disse McAuley. “Os pacientes tendem a não querer ter convulsões por causa do estigma social. Um ponto interessante neste contexto é que acreditamos na clínica que se pode melhorar as apreensões, vamos melhorar a memória.” Ao todo, 71 por cento dos profissionais listados um ataque inesperado como sua principal preocupação, em comparação com 51 por cento dos pacientes. Quarenta e dois por cento dos pacienteseir cinco interesses superiores, comparados com apenas 21 por cento dos praticantes. McAuley disse que as pessoas com epilepsia sabe que a cognição pode ser um problema para os pacientes ao longo do tempo. Em geral, há quatro formas que a memória pode ser afetada pela epilepsia: efeitos colaterais dos medicamentos, epilepsia de difícil controle, os efeitos da própria doença no cérebro, e desordens de humor associadas, como depressão e ansiedade. Ele disse que a perda de memória em pacientes com epilepsia tende a ser acompanhada pela consciência do esquecimento. Por exemplo, os doentes poderão saber que eles saíram para o almoço há alguns dias, mas não consegue lembrar do que comeu. A pesquisa mostrou que as drogas especificamente concebidos para melhorar a memória, tais como os de pacientes com demência, não têm sido eficazes em pacientes com epilepsia – este é provavelmente porque os medicamentos atuam sobre uma parte completamente diferente do cérebro, McAuley observou. Os doentes com epilepsia que exigem múltiplos medicamentos para controlar seus ataques são em maiorefeitos como resultado das drogas combinadas, acrescentou. Cerca de 15 drogas compõem o arsenal de medicamentos disponíveis para tratar o distúrbio. Por estas razões, disse McAuley, os praticantes se esforçam para prescrever medicamentos em doses que podem controlar as convulsões, ao mesmo tempo minimizando os efeitos colaterais – uma tarefa, por vezes, assustador. Os efeitos colaterais mais comuns associados com estas drogas é a sonolência, disse ele. Isso pode ocorrer com medicamentos destinados a atenuar a excitação na área afetada do cérebro. “Se você ultrapassar o amortecimento através da aplicação do freio mais do que o gás, então existe um potencial que o paciente pode estar cansado”, disse ele. Alguns medicamentos antiepilépticos pode também causar aumento de peso ou perda de peso. dados demográficos do questionário mostrou que 57 por cento dos entrevistados, ou 147 pacientes, teve convulsões nos últimos seis meses. Apenas duas respostas gerais diferiram significativamente com estas características: Os pacientes com crises controladas foram mais likeldireito ou a capacidade de conduzir como uma de suas principais preocupações em relação aos pacientes com epilepsia de difícil controle, e pacientes com epilepsia de difícil controle eram mais prováveis ​​relatar a falta de controle de crises como uma preocupação do que os pacientes cujas crises foram controladas. McAuley notou que ele ficou surpreso ao descobrir que a forte preocupação com a memória atravessou dois grupos de pacientes. “Eu teria esperado que se os pacientes estão bem, eles não estão preocupados com a memória, a condução, ou entes queridos de ter que cuidar deles, porque eles estão indo bem”, disse ele. “Isso também nos diz que, apesar de que eles estão fazendo bem, eles sabem que, devido à imprevisibilidade das crises que isso poderia acontecer amanhã, na próxima semana ou daqui a dois anos. Então eu acho que existe ainda ansiedade subjacente de que as crises podem voltar “. Os pesquisadores concluíram que, em geral, os profissionais estão conscientes das preocupações dos seus pacientes, apesar de memória. Doentes cinco preocupações mais freqüentest preocupações freqüentes listadas pelos médicos. Os cientistas pretendem aprofundar mais esta área de pesquisa, explorando as causas estão por trás de problemas de memória que os pacientes do relatório. “Nós vamos tentar diferenciar a causa do problema de memória e que ajudem a orientar-nos para as doses de medicação aumentar para obter um melhor controle das crises, reduzir a dose para eliminar os efeitos colaterais, ou uso de antidepressivos para enfrentar o humor”, disse McAuley. “É uma área bastante escura e nosso objetivo é aprender mais dissecando as razões da perda de memória.” Este trabalho foi financiado em parte por uma bolsa de Iniciação Científica da faculdade de estado de Ohio de Farmácia. Co-autores incluíram John Elliott, Sheri Hart, Lucretia Long, J. Layne Moore e Bassel Shneker do Departamento Estadual de Ohio de Neurologia e Patankar Sonia da Faculdade de Farmácia.

Fonte: ScienceDaily

http://www.sciencedaily.com/releases/2011/03/110308172944.htm

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